Ophelie Ducros ha 28 anni. Questa madre di due bambini soffre di atassia di Friedreich, una malattia neurogenetica rara e lentamente progressiva che colpisce, tra l’altro, il sistema cardiaco, le capacità motorie, l’equilibrio e la resistenza muscolare. Su una sedia a rotelle elettrica, la giovane donna ora ha difficoltà ad arrivare ai suoi appuntamenti medici. Il motivo: impossibilità di trovare un taxi adatto alle persone a mobilità ridotta (PRM) e omologato dalla Previdenza Sociale che si impegna a prenderlo in carico con le sue attrezzature. “Non è normale”, si lamenta.

Questa sedia a rotelle elettrica è comunque essenziale per Ophélie se vuole mantenere un minimo di autonomia: “Prima non avevo problemi a trasferirmi da una sedia a rotelle pieghevole manuale. Potevo uscire da essa per andare in bagno, mi siedo in macchina, andare a letto… Ma la mia malattia è progredita e ho trovato più difficile fare tutte queste attività da solo, quindi per sei anni sono stato su una sedia a rotelle elettrica, che è più stabile per fare da solo i trasferimenti. un modello che è anche più ingombrante.”

Fino a dicembre 2022, questa residente di Nègrepelisse è riuscita a cavarsela in qualche modo attraverso la compagnia Art’taxi de Montech, con sede a 30 km da casa sua. “È l’unico vettore a contratto e PMR adattato che ero riuscito a trovare per i miei viaggi medici, in particolare a Montauban.” Problema: Art’taxi ha investito in un nuovo veicolo alla fine dello scorso anno. Questo, sebbene convenzionato, non è adatto alle sedie a rotelle elettriche.

“Il fisioterapista, non posso andarci”

Raggiunta telefonicamente, la compagnia spiega che sta ancora trasportando persone a mobilità ridotta con il taxi precedente, che però non è più convenzionato. “I viaggi non sono più rimborsati dalla Previdenza Sociale. Non posso più prendere buoni trasporto per sedie a rotelle”, riconosce il gestore. Ofelia deve quindi pagare i viaggi di tasca propria. “Inaccettabile e ingiusto”, per il papà Eric: “Senza soluzione, è sua moglie, Julien, che svolge il ruolo di badante e che si occupa di accompagnarlo agli appuntamenti, quando può. È un supporto incredibile su base giornaliera.” Perché quest’ultimo, piastrellista di professione, deve in questo caso prendersi un giorno di ferie, le cure di Ofelia richiedono diverse ore. Tutto questo in un veicolo non adatto… “Ce la caviamo con il nostro Kangoo, sospira la giovane. Il mio compagno ha armeggiato con un sistema di rampe che permette di caricare la carrozzina nel bagagliaio e di abbassarla.”

Conseguenze: Ofelia si priva di certe cure, per non poterci andare. “Il mio medico curante è a Nègrepelisse e viene a casa mia. È una possibilità. Devo fare riabilitazione presso il centro ospedaliero di Montauban. Si tratta di sessioni di fisioterapia intensive quotidiane durante il giorno, per un mese. Non andare”, si lamenta.

Difensori dei diritti sequestrati

Da parte sua, Eric fatica a trovare una soluzione al problema di sua figlia. Senza successo, finora. “Ho inviato lettere dappertutto, all’MDPH, all’associazione Francia handicap, al consiglio dipartimentale, alla Regione e persino all’Eliseo! Tutti si passano la palla”, infastidisce . Per e-mail, France handicap 82 ha riconosciuto che era “estremamente difficile trovare nel dipartimento mezzi di trasporto adattati a sedie a rotelle elettriche e omologate”. Senza poter fornire una risposta al problema.

La Casa dipartimentale per le persone con disabilità (MPDH, dipendente dal consiglio dipartimentale responsabile delle politiche sulla disabilità nel territorio) ricorda di aver istituito nel 2022 un aiuto finanziario eccezionale per il trasporto di persone con disabilità (PCH). «Ophélie potrebbe approfittarne per spostarsi, inviando le bollette del taxi all’MDPH. Questo potrebbe essere messo in atto in attesa di una soluzione duratura», puntualizza il papà, che però non è soddisfatto di questa opzione: «Questo budget è normalmente utilizzato per viaggi non medici. Ad esempio, gli ha permesso di prendere un taxi con i suoi due figli per passeggiare con loro il mercoledì e durante le vacanze scolastiche. Gli viene quindi chiesto di scegliere tra curarsi o avere una vita sociale!”

Nell’impasse, Ophélie e suo padre hanno contattato i difensori dei diritti 82 a metà febbraio in modo che potessero occuparsi del caso.

Un’offerta “relativamente limitata” nel Tarn-et-Garonne, riconosce il CPAM

Vicedirettore della Primary Health Insurance Fund del Tarn-et-Garonne per tre anni, Cécile Caré afferma di non essere mai stata a conoscenza di casi simili a quello di Ophélie Ducros nel dipartimento. L’accessibilità alle cure per le persone con disabilità, pur rimanendo un tema centrale per il CPAM, non ha però il “potere di organizzare l’offerta” sul territorio.

Quanti taxi sono convenzionati per il trasporto PMR nel dipartimento?

Il CPAM Tarn-et-Garonne ha un accordo con 71 artigiani di taxi. Si tratta di una flotta di 123 veicoli, di cui uno adattato per TPMR a Dunes, quello di Montech non è più omologato per questo tipo di trasporto da dicembre 2022. TPMR è riservato alle persone che non possono muoversi senza sedia a rotelle e riguarda il trasporto seduto, senza trasferimento . Per essere contrattati, i taxi devono soddisfare specifiche molto specifiche. In questo caso possono aumentare il costo del trasporto di ulteriori 20€. L’offerta è relativamente limitata, come nella maggior parte dei reparti. Ma ad oggi non abbiamo rifiutato nessun accordo di questo tipo.

Questa offerta è sufficiente?

È difficile rispondere a questa domanda per diversi motivi. Innanzitutto il tassista è libero di accettare o meno una corsa. La questione si pone quindi meno in termini di numero di taxi che in termini di disponibilità, copertura territoriale e ottimizzazione dei viaggi. Un solo taxi potrebbe coprire l’intera domanda ma nulla lo obbliga a coprire l’intero dipartimento. Inoltre, non tutti i trasporti per persone a mobilità ridotta sono necessariamente coperti da un’assicurazione sanitaria.

E la domanda?

Il CPAM non ha una visione precisa della domanda TPMR nel dipartimento. Alcune persone con mobilità ridotta non sono necessariamente a conoscenza dell’esistenza di questa offerta, che può anche portare a una rinuncia alle cure, anche se questa rimane una supposizione. In carica da tre anni, però, non ho mai sentito di casi simili a quello di Ophélie Ducros. L’assicurazione sanitaria è molto sensibile all’accessibilità ai sistemi sanitari per le persone con disabilità, ma non ha il potere di organizzare l’offerta sul territorio. Contratta taxi sulla base della loro richiesta di rimborso delle spese di trasporto su prescrizione medica.

Le ambulanze possono fornire questo trasporto?

Non sono progettati per il trasporto di pazienti in sedia a rotelle. Qui la cura è giustificata più dallo stato di salute della persona che dalla sua situazione. La disabilità di per sé non giustifica l’accesso all’ambulanza.

Quali soluzioni potete fornire nel caso di Ophélie Ducros?

Per prima cosa invito l’assicurata a contattare la compagnia di taxi Dunes, anche se è lontana da casa sua. Inoltre, se la giovane è attrezzata o può fruire del trasporto da parte di terzi, questo può essere corrisposto a carico del proprio veicolo, previa prescrizione medica che ne giustifichi la necessità. Può effettuare la richiesta tramite il nostro sito web “I miei rimborsi semplificati” (mrs.beta.gouv.fr). Infine, la nostra missione di supporto sanitario può anche studiare la richiesta di Ophélie Ducros, se lo desidera. Tuttavia, non possiamo costringere i taxi e gli operatori sanitari.